아이고 ~ 팔, 다리, 허리, 어깨야 !농작업 관련 근골격계 질환 예방관리
국립농업과학원 농업인안전보건팀 채혜선 063-238-4168
농업인이 가장 흔하게 경험하는 근골격계질환(누적외상성 질환)은 허리, 목, 어깨, 팔다리의 근육, 관절 등에 손상이 생겨 통증이나 감각이상 등의 증상을 유발하는 질병이다. 젊은 사람보다 연령이 많을수록 신체적 노화와 근력 저하 등으로 질환의 유발 정도가 심한 것으로 알려져 있다. 근골격계질환 발생은 불편하고 부자연스러운 자세, 반복 작업, 과도한 힘, 불충분한 휴식, 진동 노출, 익숙하지 않은 작업 등이 원인이다. 고령농업인에게 근골격계 질환은 중요한 건강문제 중의 하나이지만, 인간공학적 작업환경 개선과 운동으로 예방하고 관리할 수 있다.
※ 농업인에게 발생하는 주요 근골격계질환 ※
- 회전근개파열어깨 관절을 감싸면서 관절을 잘 움직일 수 있게 해주는 힘줄들을 회전근개라고 한다. 이 힘줄들이 과도한 작업 등으로 손상되면서 팔을 들어올리기 힘들거나 통증이 생기는 질환이다.
- 근막통증후군‘어깨에 담이 걸렸다’ 또는 ‘근육이 뭉쳤다’라고 흔히들 알고 있는 병이다. 평소 또는 작업 중간 중간 스트레칭을 생활화 한다.
- 내·외상과염무거운 물건을 들어 올리거나 가지치기 작업, 망치질 등 손목을 젖히거나 굽히는 동작들을 많이 하면서 팔꿈치 안팎으로 튀어나온 부위에 통증이 발생하는 질환이다.
- 수근관증후군손의 과도한 사용으로 손목의 힘줄들이 두꺼워 지면서 손목으로 지나가는 신경을 누르게 되는데, 이 신경이 눌리면서 손의 저림이나 감각이상, 통증 등을 유발하는 질환이다.
- 손골관절염손의 과도한 사용으로 부드럽게 움직여야 할 손가락 관절들이 뻣뻣하거나 통증이 발생하고 손가락 마디가 튀어나오기도 하는 질환이다.
작업자세 개선
- 쪼그려 앉는 자세, 허리를 구부리거나 비트는 자세, 팔을 어깨 위로 올리는 자세, 목을 구부리거나 젖히는 자세, 손과 손목을 반복적으로 사용하는 자세는 우리나라에서 흔히 볼 수 있는 농작업 자세이다.
- 동일한 자세로 장시간 작업하는 것을 방지하기 위해 선 자세와 앉은 자세를 번갈아 하거나, 자주 휴식시간을 가져야 한다. 올바른 작업 자세를 유지하도록 발판, 의자, 보조기구를 사용하는 것도 좋은 방법이다.
과도한 힘을 줄이는 장비
- 강한 힘을 요구하는 일은 근육, 건, 인대, 관절에 더 큰 부담을 주게 된다. 과도한 근육 피로를 줄이기 위해 최소한의 힘으로 작동할 수 있는 편이 장비나 동력장비 등을 사용한다.
적절한 중량물 취급
- 중량물을 운반할 때는 요통 예방을 위해 몸에 가깝게 밀착하여 취급하고, 바닥에 있는 물체를 들어 올릴 때는 허리를 곧게 편 상태에서 무릎을 굽혀 몸의 중심을 낮추도록 한다.
- 국제노동기구(ILO)는 50세 이상의 남자는 16㎏, 여자는 10㎏이 적정한 중량물 취급하중이라고 권장하고 있다. 작업자의 신체능력을 고려하여 무게와 이동 횟수를 조절하고, 물건이 무겁거나 작업 횟수가 많은 경우 보조기구나 동력장비를 이용한다.
적절한 중량물 취급
반복작업 개선
- 순치기, 열매솎기[적과(摘果)], 가위질 등 대부분의 농작업은 동일한 동작이 빈번하게 반복되는 경우가 많다. 부적절한 자세와 과도한 힘이 더해지면 문제는 더 심각해진다.
- 유사한 동작의 장시간 반복을 줄일 수 있도록 작업방식을 개선하거나 적절한 휴식시간이 필요하다. 가위와 같은 수공구는 손목이 꺾이거나 비틀리지 않도록 설계되고 손잡이가 미끄럽지 않은 것을 선택한다.
진동 전달 방지
- 트랙터, 콤바인, 경운기 등의 동력기계에 앉아 있거나 서 있을 때 전신진동으로 요통이 발생될 수 있다. 또한 진동 기계를 손으로 잡고 사용할 때 특정 부위에 전파되는 국소진동은 손가락 말초혈관 순환장애를 유발할 수 있다.
- 신체로 전달되는 진동을 완화할 수 있도록 조치하고, 수공구를 사용할 때 진동방지 장갑을 착용하면 작업 관련성 질환을 예방할 수 있다.
작업공간의 인간공학적 개선
- 작업높이와 거리를 고려하여 자연스러운 작업자세가 유지될 수 있도록 발판을 사용 하거나 작업대의 높이를 조절한다.
- 자주 사용하는 도구는 손이 닿는 거리에 배치하고, 작업높이를 팔꿈치 높이나 약간 낮게 조정 하면 목, 어깨, 허리 등의 근골격계질환 예방과 생산성 향상에 도움이 된다.
작업 전후 운동과 체조
- 적절한 운동과 체조는 근골격계질환 예방과 통증 치료 방법 중의 하나이다. 통증이 없더라도 작업 전과 후에 체조를 지속적으로 실시하는 것이 좋다.
- 농업인을 대상으로 개발된 근골격계질환 예방체조를 활용할 수 있으며, 더 많은 정보는 ‘농업인 건강안전 정보센터 홈페이지(http://farmer.rda.go.kr)’에서 얻을 수 있다.
농업인 근골격계질환 예방 체조 DVD
농업인 건강안전 정보센터 홈페이지
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